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GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）
作用机制
GLP-1 RA：
通过模拟胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，增加胰岛素敏感性，减少肝脏糖输出，抑制食欲和延缓胃排空。
具有心血管保护作用，可能通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、改善内皮功能、减少炎症等机制抑制动脉粥样硬化的发展。
SGLT2i：
通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖水平。
对心力衰竭（HF）和肾脏结局的影响更大，能够显著降低心力衰竭住院风险和肾脏疾病进展风险。
临床效果
心血管保护：
GLP-1 RA可显著降低主要不良心血管事件（MACE）的风险，包括心血管死亡、心肌梗死和卒中。
SGLT2i在降低心力衰竭住院风险方面表现出更大的优势。
肾脏保护：
GLP-1 RA对肾脏保护作用也较为显著，但SGLT2i在延缓肾功能恶化和降低终末期肾病（ESRD）风险方面可能更具优势。
联合治疗：
联合使用SGLT2i和GLP-1 RA可能进一步降低心血管和肾脏不良事件的风险，提示两者的心肾保护机制可能不同，联合治疗可实现互补。
适用人群
GLP-1 RA：适用于需要强效降糖、减重以及有心血管保护需求的患者，尤其在降低卒中风险方面可能更具优势。
SGLT2i：适用于合并心力衰竭或慢性肾病的患者，以及需要额外肾脏保护的患者。
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